Durante cuatro años, Rebeca Marín no pudo pasar una sola noche con sueño reparador. Tardaba horas en quedarse dormida y, cuando lo conseguía, se despertaba encharcada en sudor y con el cuerpo ardiendo. Durante el día, sufría continuos dolores de cabeza y los sofocos le atormentaban hasta el punto de sentir que le tiraban “un cubo de agua caliente por la cabeza”.
Tras ser diagnosticada con depresión y tratada con ansiolíticos sin sentir una mejora relevante, esta administrativa de 49 años residente en Cuenca decidió ponerse a investigar por su cuenta hasta llegar a un autodiagnóstico que fue posteriormente confirmado por su ginecóloga: tenía perimenopausia, el periodo de transición natural previo a la menopausia que suele durar entre dos y ocho años.
Identificado el problema, pronto también hubo una solución. Su ginecóloga le recetó primero un parche hormonal que tuvo que abandonar a la semana porque le generaba alergia y, finalmente, Lenzetto, un gel que se aplica con spray y contiene un estrógeno natural.
“Empecé a encontrarme mejor, empecé a dormir mejor. Ya me metía en la cama y hasta que no eran las 7 de la mañana que sonaba el despertador no me despertaba”, declara Marín, a la que la satisfacción le duró poco. Al terminar la segunda caja de Lenzetto, acudió a su farmacia y le dieron la noticia. “Me dicen que no hay, que no tienen, que no lo pueden pedir y que pruebe en otras farmacias de Cuenca a ver si hay en alguna. Después de llamar a todas las farmacias, encontré la última caja que quedaba en una que estaba lejísimos de mi casa. Entonces, viendo que pasaba esto, hablé con mi ginecóloga y le dije: ‘María José, ¿qué hacemos?'”.
Efecto dominó con otros tratamientos
El Lenzetto era el medicamento más habitual para las cerca de 300.000 mujeres que están en tratamiento para la menopausia y perimenopausia en España, según la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM). Su popularidad se debe a su precio muy reducido por estar financiado por el Sistema Nacional de Salud, y también muy utilizado por mujeres trans.
Desde marzo empezó a desaparecer de las farmacias, generando un efecto dominó que ha llevado a todos los tratamientos con estrógenos a un desabastecimiento que está afectando a miles de usuarias en toda España. Según datos de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), los parches Bijuva y Estradot 75 empezaron a dar muestras de desabastecimiento en agosto y los de Evopad 25, desde comienzos de septiembre.
En el caso de Marín, su ginecóloga le recomendó volver a los parches, que son en esencia el mismo tratamiento. La transición de uno a otro, le generó un regreso moderado de los síntomas previos. “Al haber cambiado del Lenzetto a los parches he vuelto a tener una temporada en la que volví a sudar un montón, me volvieron los sofocos, volví a tener dolor de cabeza, otra vez bajón de ánimo, otra vez me costaba dormir hasta que mi cuerpo se ha vuelto a acostumbrar a los parches”, declara.
El problema es que, tras varios meses sin Lenzetto en el mercado, la demanda hacia otras alternativas financiadas, como los parches, ha hecho que el abastecimiento de estos últimos también empiece a escasear. Muchas mujeres están teniendo que cambiar de nuevo sus tratamientos o incluso interrumpirlos, con el consecuente regreso a sus síntomas previos.
“En el caso del Lenzetto, existe un problema de suministro desde marzo debido a problemas con el dispositivo de administración. Se espera que se solucione el problema de suministro en noviembre, cuando lleguen más unidades.”, explican a 20minutos fuentes de la AEMPS. “Desde la AEMPS estamos trabajando para traer unidades cuanto antes, sin embargo, mientras persiste el problema de suministro existen alternativas como parches transdérmicos”.
La propia AEMPS admite que el aumento de la demanda está generando “problemas de suministro puntuales” en parches como Evopad, Estradot o Bijuva, que las respectivas empresas fabricantes prevén que finalicen también en noviembre como tarde.
Bijuva ya ha normalizado su producción, aunque las restricciones por acumulación de pedidos continuarán hasta finales de noviembre. Existen además varias opciones en el mercado que no están financiadas. Desde el Ministerio de Sanidad se contactó con las alternativas para que se incorporasen a la financiación, pero, según las mencionadas fuentes, los fabricantes no estaban interesados. Como es el caso del gel Oestraclin, que no está financiado y en la actualidad no tiene problemas de suministro pero sí ha aumentado la producción.
Vuelta a los sofocos
Cuando el Lenzetto desapareció de los estantes, muchas mujeres usuarias fueron derivadas hacia otras alternativas por sus ginecólogos, reportando regresos a los síntomas anteriores durante un periodo de adaptación de su cuerpo. Otras tuvieron incluso que llegar a interrumpir sus tratamientos durante un tiempo, lo que tiene consecuencias aún más intensas en las usuarias.
“Este tratamiento está indicado para mujeres en menopausia con síntomas, sobre todo, sofocos, pero los sofocos aparecen de día y de noche. Y el sofoco nocturno les interrumpe el sueño. Entonces, esa mujer que no descansa, luego no rinde en su trabajo, ni tiene humor para nada. Les interfiere absolutamente en toda su calidad de vida”, declara la doctora Carmen Pingarrón, vocal de la Junta Directiva de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM). “Y luego, hay otra cosa, si me quito las hormonas, vuelve el sofoco, y el sofoco no es solo un síntoma, es un signo de riesgo cardiovascular. La mujer que tiene sofocos tiene más riesgo cardiovascular”.
Para las mujeres afectadas por la interrupción del tratamiento, las consecuencias no son a largo plazo, pero sí inmediatas, con el retorno de los síntomas menopáusicos que el tratamiento controlaba. “Si dormía mal, pues volver a dormir mal, si tenía sofocos, sudores nocturnos, volverá a tenerlos. Y si tenía hormigueos, sensaciones en la piel, pues las volverá a tener. O sea, es una vuelta a la sintomatología que había motivado la prescripción”, declara el doctor Nicolás Mendoza, presidente de la Fundación Española para el Estudio de la Menopausia (FEEM).
Cuando los parches que utilizaba Marín también desaparecieron de su farmacia, decidió ponerse manos a la obra y empezar a hacer ruido. Cogí tal enfado que dije, “Tengo que hacer algo.” Tengo que hacer algo, yo no me puedo quedar callada, porque yo necesito esto. Las hormonas en la mujer influyen en todos los mecanismos del cuerpo, en todos, si tú no tienes esas hormonas, tu cuerpo es un desbarajuste, es un desastre, que es lo que me ha pasado a mí”, explica Marín.
Al llegar a su casa, empezó a navegar en Internet y acabó consultando con la IA que le dio la idea sobre qué hacer. Hizo una petición en change.org que ya acumula más de 25.000 firmas reclamando “garantizar el acceso a terapia hormonal para menopausia”, una página de Instagram y una cuenta de Youtube donde comparte vídeos informativos sobre el tema. Este martes registró las firmas en el Ministerio de Sanidad. “Yo lo que quiero con esta petición es que yo vaya a la farmacia y me den lo que necesito. E igual que yo hay miles y miles y miles y miles y miles de mujeres”, declara Marín.
Afectación a las mujeres trans
Además de las miles de mujeres con menopausia o perimenopausia, otro colectivo mucho más reducido también se está viendo severamente afectado por el desabastecimiento de estos tratamientos hormonales: las mujeres trans. Carla Soto, de 22 años y residente en Fuerteventura, ha estado en tratamiento hormonal durante tres años. Inicialmente, tomaba pastillas llamadas Progynova, pero estas no funcionaban correctamente, por lo que su endocrina la cambió al Lenzetto. Este medicamento le funcionó perfectamente y Carla sintió efectos secundarios mínimos hasta que desapareció de las farmacias.
“Un día que me llama mi endocrina y me dice que hay desabastecimiento de Lenzetto, que ya ha habido varias mujeres que han ido a la consulta a decir que no queda y que se ve la situación de tener que cambiármelo. Y el mismo día voy a la farmacia a preguntar y fui a varias, a dos o tres, y en las tres me dijeron que ya no, no estaban llegando a ninguna parte”, explica Soto.
Para las mujeres trans como ella, interrumpir su medicación conlleva síntomas similares a la menopausia y la reversión de los cambios físicos deseados. La Federación Estatal Lgtbi+ (Felgtbi+) reclama el desarrollo pleno de un protocolo de atención sanitaria para personas trans e intersex que establezca una normativa marco para todas las comunidades autónomas y permita afrontar la escasez de medicamentos con rapidez.
“Crearía una normativa marco para todas las comunidades autónomas en el Consejo Interterritorial de Salud que estableciera una serie de pasos y medidas sobre cómo actuar ante la ausencia de un medicamento. Recogería alternativas para afrontar estas crisis y evitar que una ausencia se demore varias semanas o meses, solucionándola con rapidez”, explica Marta Alonso, secretaria de organización de la Felgtbi+
Debido a una alergia al adhesivo de los parches, Carla Soto tuvo que hacer un parón de entre dos o tres meses, aunque ahora ha vuelto a usarlos con una pomada de corticoides. Durante este parón, sintió que su voz se volvía “más gruesa” y que el vello corporal aumentaba, lo que le causó cierta disforia.
“Pensamos que al no tomar hormonas somos menos mujeres y empezamos a notar cambios en nuestro cuerpo que realmente no están pasando”, explica la canaria, que está preocupada porque los parches que usa actualmente también acaben desabastecidos, como ya le han advertido en la farmacia que puede ocurrir. “Sí que es cierto que mi entorno me dice que no, que mi voz sigue siendo la misma, pero yo sí que noto que sobre todo el vello ha vuelto a salir más“.
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